MMP13, TIMP2 and TGFB3 Gene Polymorphisms in Brazilian Chronic Periodontitis and Periimplantitis Subjects

Abstract Subjects susceptible to chronic periodontitis (CP) show a high risk for the development of peiimplantitis (PI). Both diseases are multifactorial, presenting similarities in their pathophysiology and polygenic profile. MMP-13 (matrix metalloproteinases 13/ collagenase 3) is a collagenolytic enzyme, which expression is induced by TGF beta 3 (transforming growth factor type 3) in human gingival fibroblasts and inhibited by TIMP-2 (tissue inhibitor of metalloproteinase type 2). The aim of this study was to investigate the occurrence of peiimplantitis (PI) in subjects with history of chronic periodontitis (CP) and polymorphisms frequency in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes. One hundred and sixty-three volunteers received dental implant placement were submitted to oral and radiographic examination in order to identify past history of CP or presence of PI. Volunteers were divided into 4 groups: Control (without PI and CP, n=72), CP (with CP and without PI, n=28), PI (with PI and without CP, n=28) and diseased (with CP and PI, n=35). The chi-square test correlated genotypes in specific regions of MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) and TGFB3 (rs2268626) genes, considering the interaction between CP and PI. The results showed that volunteers with CP had 3.2 times more susceptibility to develop PI (p=0.0004) compared to those without CP. No significant association was observed in MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes with CP or PI. CP is a risk factor to develop PI, however, there is no association of both diseases with polymorphisms in the MMP13, TIMP2 and TGFB3 genes.

Resumo Indivíduos susceptíveis à periodontite crônica (CP) apresentam alto risco para o desenvolvimento de periimplantite (PI). Ambas doenças são multifatoriais e apresentam similaridades na patofisiologia e perfil poligênico. A MMP-13 (metaloproteinase da matriz tipo 13) é uma enzima colagenolítica cuja expressão é induzida por TGF beta 3 (fator transformador do crescimento tipo 3) nos fibroblastos gengivais humanos e inibida por TIMP-2 (inibidor tecidual de metaloproteinase tipo 2). O objetivo deste estudo foi investigar a ocorrência de periimplantite em sujeitos com periodontite crônica e a frequência dos polimorfismos nos genes MMP13, TIMP2 e TGFB3. Cento e sessenta e três voluntários submetidos à instalação de implantes endósseos foram analisados clínica e radiograficamente quanto à presença de histórico de CP e PI, sendo divididos em 4 grupos: Controle (sem história de CP e PI, n=72), CP (com CP e sem PI, n=28), PI (com PI e sem CP, n=28) e Doentes (com CP e PI, n=35). O teste do qui-quadrado correlacionou os genótipos nas regiões dos genes MMP13 (rs2252070), TIMP2 (rs7501477) e TGFB3 (rs2268626), considerando a interação entre CP e PI. Os resultados mostraram que voluntários com CP possuem 3.2 vezes mais chances de desenvolver PI (p=0.0004) comparados aos sem CP. Nenhuma associação significativa foi observada entre os genes MMP13, TIMP2 e TGFB3 e CP ou PI. A CP é um fator de risco ao desenvolvimento de PI, no entanto, não há associação entre ambas as doenças com polimorfismos nos genes MMP13, TIMP2 e TGFB3.

Grau de satisfação dos pacientes que tiveram implantes transitórios instalados para reter sobredentadura / Patient satisfaction degree with overdenture restorations supported by transitional dental implants

O presente trabalho teve por objetivo avaliar o grau de satisfação dos pacientes que tiveram implantes transitórios instalados para reter sobredentaduras durante o período de osseointegração dos implantes permanentes. Foram avaliados 23 pacientes, nos quais haviam sido instalados 46 implantes transitórios. O questionário aplicado ao paciente possuía perguntas referentes a retenção da prótese, influência da ativação imediata da prótese na retomada das atividades e convívio social e satisfação geral durante o período de espera para a osseointegração dos implantes permanentes. Os resultados mostraram que 60,87% responderam que a retenção foi ótima, 39,13% deles responderam que a retenção foi boa. Quanto a um bom convívio social, 100% relataram poder manter esse convívio sem constrangimento. A satisfação geral com o uso da sobredentadura retida pelos implantes transitórios teve 65,2% dos pacientes muito satisfeitos e 34,8% satisfeitos. Não houve insatisfação. Todos os pacientes indicariam o tratamento para outra pessoa. Com os resultados encontrados, foi possível concluir que a instalação de implantes transitórios para reter a sobredentadura temporariamente é um tratamento com alto grau de satisfação dos pacientes e a sobrevivência de 97,8% dos implantes transitórios mostra a sua eficiência.

This study aimed to evaluate the satisfaction degree of patients who had transitional implants installed to retain overdentures during the osseointegration of conventional implants. Twenty-three patients received 46 transitional implants. Prosthesis retention, the influence of immediate prosthesis activation on daily activities, social life, and the overall satisfaction during permanent implant osseointegration were evaluated. The results showed that retention was rate by patients as excellent (60.87%) and good (39.13%). As for social life, 100% reported no embarrassment. The overall patient satisfaction with the use of a transitional implantretained overdenture was rated as 65.2% (very satisfi ed) and 34.8% (satisfi ed). All patients said to recommend this treatment type. It can be concluded that transitional implant placement to retain overdenture generates a high patient satisfaction degree and implant survival (97.8%) demonstrating the great efficiency of these treatment modality

Satisfação de pacientes portadores de sobredentaduras mandibulares implanto-retidas e muco-suportadas / Satisfaction of patients wearing implant-retained and tissue-supported mandibular overdentures

Objetivo: Avaliar a satisfação de indivíduos portadores de sobredentaduras mandibulares implanto-retidas e mucosuportadas relacionando número de implantes e tipos de retentores. Método: Foram avaliados pacientes oriundos das clínicas dos Cursos de Pós-Graduação em Implantodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, por meio de entrevistas e avaliação de seus prontuários, nos quais haviam sido instalados 140 implantes osseointegráveis e 40 sobredentaduras implanto-retidas e muco-suportadas. Cerca de 70% destes pacientes estavam no grupo etário acima de 60 anos e a maioria portava prótese total convencional no arco antagonista. Foi feito o levantamento da quantidade de implantes e tipos de retentores utilizados nas reabilitações bucais destes pacientes, e avaliadas as relações entre estas situações e a satisfação dos pacientes quanto à: função, retenção e satisfação geral. As respostas possíveis variavam de muito insatisfeito a muito satisfeito. Resultados: Observou-se que, em todas as situações avaliadas, mais de 87% das respostas fornecidas pelos pacientes quanto à satisfação era de muito satisfeitos a satisfeitos. Sendo o item retenção o de menor valor e a satisfação geral o de maior valor. Conclusão: Independente da quantidade de implantes (2, 3 ou 4) e dos diferentes tipos de retentores utilizados (bola encaixe ou barra encaixe), não houve variação considerável na satisfação dos pacientes portadores de sobredentaduras mandibulares implanto-retidas e muco-suportadas, visto que a maioria deles se declarou satisfeitos ou muito satisfeitos com as categorias incluídas neste estudo.

Objective: To evaluate the satisfaction of individuals wearing implant retained and tissue-supported mandibular overdentures relating the number of implants and the types of retainers. Method: Patients attending the clinics of the Postgraduate Program in Implantology of the Dental School of the Fluminense Federal University were evaluated by means of interviews and review of their dental charts, revealing 140 osseointegrated implants and 40 implant-retained and tissue-supported mandibular overdentures. Approximately 70% of these patients were 60 years of age or more, and most of them wore conventional complete dentures in the maxillary arch. The number of implants and the types of retainers used in the oral rehabilitation of these patients were determined, and the relationships between these issues and patients' satisfaction regarding function, retention and general satisfaction were assessed. The possible responses ranged from very unsatisfied to very satisfied. Results: In all situations evaluated in the study, 87% of the patients' responses regarding satisfaction varied between very satisfied and satisfied. Type of retention scored the lowest values and general satisfaction scored the highest values. Conclusion: Regardless of the number of implants (2, 3 or 4) and types of retainers (ball or bar attachments), there was no significant variation in the satisfaction of patients wearing implant-retained and tissue-supported mandibular overdentures, since most of them declared themselves as satisfied or very satisfied with the factors examined in this study.

Protocolo de atendimento clínico do curso de especialização em implantologia da FO/UFF / Clinical protocol of FO/UFF Implants specialization course

Na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, o ensino da Implantodontia com atendimento clínico é ministrado no Curso de Especialização. O futuro paciente é chamado para a consulta pré-clínica após ter assistido a uma palestra, na qual é informado, orientado e conscientizado sobre os procedimentos que podem ser realizados na clínica de Implantodontia. Aqueles que se encontram em condições clínicas favoráveis são encaminhados para o tratamento, que só é iniciado depois que o paciente leu e assinou o termo de consentimento entregue ao mesmo. O presente artigo tem como propósito apresentar o protocolo de atendimento clínico empregado nos cursos de Implantodontia da FO/UFF (Niterói).

Ativação imediata de implantes transitórios para overdentures mandibulares implantorretidas / Immediate ativaction of transitional implants for mandibular overdentures retained by implants

Este relato mostra a possibilidade da utilização dos implantes transitórios instalados simultaneamente aos implantes definitivos, nos casos de overdentures mandibulares implantorretidas. A indicação da ativação imediata dos implantes transitórios nas overdentures tem por objetivo principal possibilitar ao paciente a retenção da prótese enquanto se aguarda o período de osseointegração dos implantes convencionais, evitando desta forma que o paciente tenha de utilizar uma prótese provisória com pouca retenção e estabilidade ou ficar sem o uso da mesma.

This report shows the use of transitory implants placed simultaneously to the definitive fixtures for implant-retained mandibular overdentures. They provide immediate retention and uneventful osseointegration for conventional implants. Also, patients do not have to wear prostheses with poor retention and stability, or to wait for complete osseointegration before inserting the definitive mandibular overdenture.

Conscientização e análise do grau do conhecimento do paciente sobre o tratamento com implantes odontológicos / patient's awareness and analysis of dental implants treatment skill

Conscientizar o paciente para o atendimento nas clínicas dos cursos de Implantodontia da FOUFF, buscando a melhoria do atendimento clínico e a otimização do ensino.Método: Foram ministradas palestras previamente à entrada dos pacientes na clínica, realizado um levantamento do grau de conhecimento que os pacientes possuíam antes das palestrase feita uma pesquisa por amostragem com os pacientes que se apresentaram para o atendimento, procurando conhecer a importância destas palestras na opinião dos mesmos.Resultados: Das 721 pessoas que assistiram as palestras(33 por cento) habilitaram-se para o atendimento na clínica.Conclusão: As palestras informativas ministradas previamente ao atendimento clínico inicial conscientizam os pacientes a respeito do tratamento com implantes e colaboram sobre maneira para a otimização do atendimento e conseqüentemente do ensino prático da Implantodontia.